Zusammenfassung

Kinderlähmung oder auch Poliomyelitis genannt, wird durch das Poliovirus verursacht und ist eine Infektionskrankheit. Übertragen wird das Virus, welches zu einer Entzündung der Nerven im Rückenmark führt, über Berührung. Dabei können zu Beginn der Erkrankung Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, sowie Durchfall auftreten. In den meisten Fällen kommt es nach einer Infektion allerdings zu keinen Beschwerden. Bei fünf bis zehn Prozent kann es zu einer Hirnhautentzündung mit Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit kommen.

Die durch schlaffe Lähmungen gekennzeichnete echte Kinderlähmung tritt sehr selten auf. Diese Lähmungen betreffen vor allem die Beine, den Rumpf, das Zwerchfell und die Atemmuskulatur. Dabei sind sowohl Folgeschäden, als auch ein tödlicher Verlauf möglich. In Österreich ist die Kinderlähmung bereits vollständig zurückgedrängt worden und seit 1980 kein Fall mehr aufgetreten. In Deutschland ist Poliomyelitis seit 1999 ausgerottet und in der Schweiz ereignete sich der letzte bekannte Fall 1982. Weltweit ist die Krankheit jedoch nicht ausgerottet. Vor allem in Asien und Afrika gibt es nach wie vor Fälle von PolioErkrankungen, weshalb eine Impfung auch weiterhin vor allem für Reisende erforderlich bleibt.

Polio - Erreger, Übertragung und Krankheitsverlauf

Die sogenannten Enteroviren sind für die Übertragung von Kinderlähmung verantwortlich. Eine mögliche Übertragung kann sowohl durch die sogenannte Schmierinfektion (durch Berührung), über die Atemluft, als auch über durch Fäkalien verunreinigtes Wasser stattfinden. Dabei begünstigen vor allem schlechte Hygienebedingungen die Übertragung.

Kinderlähmung war noch in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts weltweit verbreitet. In Europa konnte sie durch den breiten Einsatz von Impfstoffen weitgehend zurückgedrängt werden. Allerdings ist Polio in einigen Ländern mit schlechten hygienischen Verhältnissen immer noch verbreitet. Dazu zählen beispielsweise Pakistan, Nigeria und Afghanistan. Wird die Krankheit aus einem dieser Länder eingeschleppt, kann jeder Ungeimpfte daran erkranken. Auch für nicht geimpfte Fernreisende, die in solchen Gebieten unterwegs sind ist das Risiko einer Erkrankung an Kinderlähmung gegeben.

Polio Impfung und Indikationen

Im Prinzip werden eine Grundimmunisierung, eine Auffrischungsimpfung im Schulalter und mindestens zwei Auffrischungsimpfungen im Erwachsenenalter für jeden empfohlen.

Weitere Auffrischungsimpfungen im Abstand von zehn Jahren sind für folgende Personen, egal welchen Alters, erforderlich:

• Reisende in Regionen mit Infektionsrisiko
• Einwanderer Flüchtlinge und Asylwerber sowie deren Betreuungspersonal
• Medizinisches Personal mit engem Kontakt zu Erkrankten
• Personal in Labors mit Poliovirus-Risiko
• Alle Kontaktpersonen bei einem Fall von Poliomyelitis, unabhängig vom Impfstatus

Impfprogramme und Impfschema

Kostenfreies Impfprogramm

Im Rahmen der 6-fach Impfung wird die Polio Impfung durchgeführt und ist im kostenlosen Impfprogramm enthalten. In Österreich wird dabei im 3., 5. und 11. bis 12. Lebensmonat geimpft. Wiederholt wird die Impfung dann in Kombination mit Diphtherie, Tetanus und Pertussis zwischen dem 7. und 9. Lebensjahr. Weitere Auffrischungsimpfungen sollen alle 10 Jahre folgen. Nach zwei Auffrischungen ist keine weiter Impfung gegen Polio mehr nötig.

In Deutschland wird die Grundimmunisierung mithilfe von 3 Impfstoffdosen ab dem Alter von 2 Monaten im Abstand von je vier Wochen verabreicht. Die Grundimmunisierung wird mit einer 4. Dosis im Alter von elf bis 14 Monaten beendet. Es wird als sinnvoll erachtet diese Impfungen in Kombination mit Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Haemophilus Influenzae Typ B und Hepatitis B durchzuführen. Auffrischungsimpfungen werden im Alter von 9 bis 16 Jahren empfohlen.

In der Schweiz wird die Impfung gegen Poliomyelitis kombiniert mit Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Haemophilus Influenza Typ B und Hepatitis B durchgeführt.

Beginnend mit 2, 4 und 12 Monaten wird die Grundimmunisierung schließlich mit einer letzten Dosis zwischen 4 und 7 Jahren abgeschlossen. Zehn Jahre nach der letzen Impfung kann eine Auffrischung nötig werden.

Für die Grundimmunisierung entstehen in Österreich, Deutschland und der Schweiz für den Patienten keinerlei Kosten.